epidemiology / эпидемиология поиск по сайту   



В сборнике материалов I конференции Сев.-Зап. Региона России
Инфекционный контроль в ЛПУ», 28-29 марта 2000., СПб

СПЕКТР И ЧАСТОТА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Платошина О.В., Герман А.М., Дровнина С.П., Андреева О.М.

Комитет по здравоохранению
Санкт-Петербург


Целью исследования явилось выявление факторов риска инфицирования вирусами гемоконтактных инфекций медицинских работников при выполнении ими профессиональных обязанностей.

Изучали спектр и частоту травматических повреждений, а также других нестандартных ситуаций, сопровождающихся попаданием крови и других биологических жидкостей и субстратов пациентов на кожу и слизистые медицинских работников; причины травматизации.

Использовались методы экспертной оценки, интервьюирования медицинских работников (индивидуального и фокусных групп) по специально разработанному опроснику и анкете; проводилось обследование рабочего места и условий труда медицинских работников по случаю травмы. Травмы учитывали в медицинском учреждении и в пункте экстренной вакцинации против гепатита В в журналах по специально разработанной форме.

На основании экспертной оценки, данных интервью, учётных документов и результатов обследования по случаю травмы у 58 медицинских работников (22 врача, 34 медсестры, 2 санитарки) установили, что характер и частота травм зависела от специальности (профиля отделения), должности, стажа работа на данном рабочем месте и навыка выполнения манипуляции, обеспеченности средствами индивидуальной защиты и др. Кроме того, частота травматизации зависела также от организации сбора и утилизации биологически опасных медицинских отходов.

Наиболее частыми повреждениями явились уколы иглами при разборке шприцев, капельниц, промывке игл и ушивании ран (20 медсестер из 34 и 7 врачей-хирургов из 14); порезы зарегистрированы у 12 медицинских работников из 58, в том числе стеклом у 2 санитарок клинико-диагностических лабораторий и 1 фельдшера-лаборанта.

Наиболее частыми нестандартными ситуациями, обусловившими попадание биологических жидкостей (чаще всего крови) от пациентов на поверхность кожи и слизистых медицинских работников, оказались аварии при установке катетеров и оперативных вмешательствах. На эти факторы в анамнезе за предшествующие опросу 6 месяцев указали 24 медсестры и 11 врачей; для 3 медсестёр и 2 врачей данное обстоятельство явилось поводом для обращения на экстренную вакцинацию против гепатита В.

Из 20 медсестёр, травмированных иглами, стаж работы менее 1 года имели 9 человек, от 1 года до 5 лет – 7, более 5 лет – 4.

13 врачей-хирургов из 14 травмировались во время операций, в том числе при продолжительных - 3 часа и более – 8 человек.

К эксвизитным вариантам травматизации можно отнести укусы и оцарапывание пациентами: зафиксировано по одному случаю у 2 детских врачей-стоматологов, обратившихся в связи с этим за консультацией о степени риска инфицирования вирусом ГВ и целесообразности экстренной вакцинации.




 

HotLog

  TopList

Rambler's Top100