epidemiology / эпидемиология поиск по сайту   



В сб. тезисов докладов научно-практической конференции
«Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции», СПб., 2000г.

ЧАСТОТА И СТРУКТУРА ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СТАЦИОНАРАХ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Платошина О.В., Герман А.М., Маркович Г.И., Дровнина С.П., Андреева О.М.

Комитет по здравоохранению, городской ЦГСЭН,
Медицинская академия последипломного образования
Санкт-Петербург


Изучали частоту и структуру госпитальных гемоконтактных вирусных инфекций по данным отчётов из стационаров различного профиля Санкт-Петербурга. Установили, что в структуре общей инфекционной заболеваемости в стационарах гемоконтактные вирусные инфекции (гепатиты В, С и ВИЧ) составляют 56%, в том числе ОВГ В и С – 4% (506 пациентов), ХВГ - 51% (6523 пациентов, включая так называем «носителей» маркеров ВГВ и ВГС), ВИЧ-инфекция – 0,7% (97 пациентов).

В структуре внутрибольничных инфекций на долю гемоконтактных вирусных (ОГВ и ОГС) приходится 3% случаев (45 заболевших). При этом удельный вес ОГВ составил 67% (30 заболевших), ОГС – 33% (15 заболевших).

Распространенность гепатитов В и С (все формы заболеваний) в стационарах города в 1999 г. составила 11,2 на 1000 пациентов, при этом острые формы выявляли с частотой 0,8%0, хронические – 10,4%0. По сравнению с 1998 г. увеличилась частота выявления гемоконтактных вирусных гепатитов в 1,5 раза. Частота внутрибольничных гепатитов В и С в 1999 г. составила 0,07%0, что на 22% ниже уровня 1998 г. Таким образом, имеет место существенная разница уровней общей заболеваемости гемоконтактными гепатитами и внутрибольничной.

В структуре госпитальных форм вирусных гепатитов (ВГ) на долю гемоконтактных приходится 99% (7029 пациентов), в том числе: ОГВ, С и ВГНЭ 7,1% (506 пациентов), ХВГ 31,4% (2230 пациентов), так называемых «носителей» маркеров гепатита В 15,7% (1116 пациентов) и гепатита С 44,7% (3177 пациентов).

Частота «заносов» ВИЧ-инфекции в стационары города в 1999 г. составила 0,15 на 1000 пациентов, что в 2,1 раза выше показателя 1998 г. (0,07 %0). За январь-февраль 2000 г. зарегистрировано 116 случаев ВИЧ-инфекции в стационарах, показатель составил 0,18%0. Наиболее часто ВИЧ-инфекцию выявляли в специализированных стационарах: наркологическом диспансере (3,6%0), кожно-венерологических (2,1%0), психиатрических (0,6%0). В многопрофильных и туберкулезных стационарах частота выявления ВИЧ-инфекции составила 0,4%0, в родильных домах 0,2%0, в детских больницах 0,05%0. Таким образом, частота ВИЧ-инфекции в стационарах определяется его профилем; стационарами высокого риска являются те, в которых сконцентрированы представители так называемых групп высокого риска инфицирования.

Распределение суммы случаев ВИЧ-инфекции за 1999 г. и январь-февраль 2000 г. по профилю стационара показало, что 65% из них находились в многопрофильных стационарах для взрослых, включая инфекционную больницу (137 пациентов, в том числе 45 в инфекционной больнице), 13% - в наркологическом диспансере (27 пациентов), 10% в психиатрических (21 пациент), 6% в кожно-венерологических (13 пациентов), 3% и 2% соответственно в родильных домах и детских больницах (7 и 4 случая).

Анализировали распределение пациентов с ВИЧ-инфекцией (213 человек) по профилю отделений. Результаты анализа показали, что 22,3% пациентов находились в отделениях высокого риска внутрибольничного распространения гемоконтактных инфекций (хронического гемодиализа, хирургических, реанимационных, акушеро-гинекологических, урологических и др.); 22,6% пациентов - в наркологических и психиатрических. 21% ВИЧ-инфицированных были выявлены в инфекционных отделениях, 6% - в венерологических; в отделениях общетерапевтического профиля находились 28,1% ВИЧ-инфицированных пациентов.

Представленные данные свидетельствуют о широком распространении гемоконтактных вирусных инфекций среди пациентов стационаров, уровень которых существенно превышает уровень заболеваемости среди населения города в целом. Так, в сопоставимых показателях, уровень ВИЧ-инфекции в стационарах в 1999 г. в 1,7 раза превысил уровень заболеваемости среди населения города (15 и 8,9 на 100000 населения соответственно); гепатиты В и С (все формы) выявлялись в стационарах в 4 раза чаще, чем в популяции в целом (1120,0 и 286,0 соответственно на 100000 населения).



 

HotLog

  TopList

Rambler's Top100